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发育之殇

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“  当医生告诉家长孩子不是自闭症,而是发育迟缓时,很多家长仿佛如释重负。很显然,家长还未意识到中度以上的发育迟缓和自闭症一样完全具备摧毁一个家庭的力量,同样是不治之症,同样是造成儿童残疾的原因之一。


发育迟缓是导致人类智力低下或残疾的最重要原因之一。即儿童在发育期内,显现出在运动、感觉、认知、语言、自控力及社会适应等方面发展明显落后,低于同龄水平。通俗的说,发育迟缓是在生长发育过程中出现速度放慢的现象。一个4岁的孩子只有1岁左右的心智和能力,即生理年龄低于实际年龄,就是发育迟缓。


成长表现

● 智力迟缓:定向力、感知觉、领悟力、计算力等均明显差于同龄人,重者不能读数。

● 思维迟缓:思维贫乏、联想单纯、判断不良、缺乏是非辨别能力。

● 意志障碍:迟钝、不聪、缺乏独立性和忍耐力,易激惹或兴奋躁动、破坏等。

● 语言迟缓:出语时间晚,或者出语后语言发展缓慢甚至倒退。

● 运动迟缓:大运动和精细运动的发展落后于同龄人。



发育之殇

其实发育迟缓的儿童并不是大脑完全停止了发育,而是随着年龄的增长自身也会有一些纵向成长,只是成长的速度远远落后于其他孩子,缓慢得让家长几乎感觉不到,甚至有倒退的感觉。一个4岁的孩子只有1岁的心智年龄和认知能力,实际年龄与心智年龄相差3岁。但到了7岁,由于自然发展缓慢,他的心智年龄可能只会增长1岁,与实际年龄差扩大到了5岁。之所以会这样其实是一个复利的问题。正常孩子每年5%的自然增长,发育迟缓的孩子每年1%的增长,在0-16岁的成长期,十多年的复利利差会形成巨大的相对值反差,孩子年龄越大差距感觉越强烈。因此,发育迟缓不但是一种落后的状态,更是一种不断向下的负势能。


发育迟缓的儿童看上去犹如向悬崖坠落,训练的目的就是通过外力争分夺秒的往上拉他,与时间赛跑,与同龄孩子赛跑,加速他的心智的发展。要将发展效率从原来的1%提速至5%以上,孩子才会慢慢追上来。从大脑发育规律来看,接受训练的时间窗口就成为能否成功的关键,迟缓现象一旦发现必须立即干预。最佳干预期是1岁左右,只要指导正确的养育理念和方法,再进行一些基本的大运动和精细动作的训练,一般在2岁前由家庭即可自行弥补。第二干预期是2岁到5岁,这个时期的孩子仍有机会通过12-36个月的密集训练在8岁前将能力提升到适龄。6-16岁重度迟缓儿童已经不可能完全恢复到常人的水平,只能通过训练适度改善提升。



发育迟缓与自闭症

家长普遍认为自闭症终身不能治愈,而发育迟缓只不过是迟缓,总有赶上来的时候,也就觉得发育迟缓比起“自闭症”显得没那么可怕。其实儿童一旦从早期掉队,如果得不到外界力量的介入,就会无可避免的进入一个不断下降的通道。尤其中、重度的迟缓如果不能改善任由发展,最终将成为智力残疾。对发育迟缓的危害缺乏足够的认知使一些早期轻度障碍的家长做出错误的判断,最终耽误了孩子。


另一方面,在传统训练机构中,自闭症的孩子有ABA可用于训练,而家长们认为“康复相对容易”的发育迟缓因不适合使用ABA,并没有专门的训练方法。只有“其实只是一个假设,但至今未被证实”的“感觉统合”可供选择。与此相反的是,中度以上的迟缓会因认知落后显现不同程度的自闭症行为特征,因此往往被鉴定为自闭症错误的接受ABA训练,造成更为严重的后果。这种诊断上的摇摆和康复方法上的迷茫已经成为影响发育迟缓儿童回归正常发展轨道的瓶颈。




大道至简 语出自然