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为什么评估

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为什么要评估

“ 医生的诊断是根据孩子的外在行为表现进行的第一次分类,以确定“孩子到底出了什么问题”。我们的评估是依据孩子流体智力的强弱进行的二次分类,以确定“是否是可修复的障碍”,以及“问题该如何解决”,并据此制定相应的训练方案。


确定孩子出了什么问题属于医疗的诊断范畴。医生参照的是诊断精神疾病的标准,这是一个基于儿童当下的行为表现进行的病症分类过程。在儿童发展障碍领域,医生诊断之后并不直接介入物理干预,而是由康复机构承接。因此在实施干预之前,一般机构需要知道孩子各方面的障碍程度,实施干预从哪开始,即所谓的“里程碑”评估。孩子能仿说几个字、是否认识颜色、是否能够独立入厕等等都要弄清楚。我们熟知ABA体系的VB-MAPP、PEP-3等评估工具都是如此。这类评估就像一次摸底考试,侧重孩子的外显行为和表层的能力,并不承担二次分类功能、不需要关注行为背后的原因。且评估指向是晶体智力,不涉及流体智力。



对于训练来讲,孩子是否鉴定成自闭症其实并非最重要,重要的是要清楚孩子的问题背后对应的哪些能力存在缺陷。无论是可修复的自闭症,还是语言迟缓,还是阿斯伯格或是多动症,多种发展障碍的外在表现尽管有着明显的差异,但形成障碍的原因都与背后对应的底层能力相关,只是由于能力缺失程度不同,反映出的障碍类型和障碍表现具有临床异质性。这也就是为什么这些障碍同样存在着很多相同的共性。如果一个孩子情绪极易冲动、失控,他的自控力会有问题;如果一个孩子听而不闻,他的感知力会很弱;如果一个孩子身边的东西总看不到,或抬头找飞机困难,一定是他的视觉搜索能力欠缺......凡此种种,我们了解每一个表层能力的背后都对应着不同的底层能力。我们的训练目标就是弥补缺失的底层能力,使其自主发展表层能力。因此,评估的目的就是把缺失的底层能力找出来。这样才能最终解决“应该怎么办”的问题。



大道至简 语出自然