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孤独症的孩子至少有ABA机构训练,而发育迟缓并不适合使用ABA,更没有专门的训练方法。因此家门口的“感觉统合班”成为唯一选择,最终错过了最佳干预期。这种康复方法上的迷茫已经成为影响发育迟缓儿童回归正常发展轨道的瓶颈。

什么是发育迟缓

  • 智力迟缓:定向力、感知觉、领悟力、计算力等均明显差于同龄人,重者不能读数。
  • 思维迟缓:思维贫乏、联想单纯、判断不良、缺乏是非辨别能力。
  • 意志障碍:迟钝、不聪、缺乏独立性和忍耐力,易激惹或兴奋躁动、破坏等。
  • 语言迟缓:出语时间晚,或者出语后语言发展缓慢甚至倒退。
  • 运动迟缓:大运动和精细运动的发展落后于同龄人。

发育之熵

其实发育迟缓的儿童并不是大脑完全停止了发育,而是随着年龄的增长自身也会有一些纵向成长,只是成长的速度远远落后于其他孩子,横向比,缓慢得让家长几乎感觉不到,甚至有倒退的感觉。这是一个复利的问题,正常孩子每年5%的自然增长,发育迟缓的孩子每年1%的增长,在0-16岁的成长期,十多年的复利利差会形成巨大的相对值反差,孩子年龄越大差距感觉越强烈。因此,发育迟缓不但是一种落后的状态,更是一种不断向下的势能。
熵增定律是热力学第二定律。熵我们可以理解为“糟糕的程度”。熵增定律是说在没有外界干预的情况下,一个系统的糟糕程度只增不减。发动机,一旦出现异响,不会自己消失,直到大修。一滴墨水滴进水杯,墨会越来越扩散,不会重新清澈。发育迟缓就是这么个符合熵增定律的障碍类型。一般早期只是单纯的表现在某一方面,但可能会因此导致多方面迟缓。比如有的孩子学爬晚,这种大运动迟缓会使孩子在婴儿期无力探索、学习身边的环境,其认知能力也会发展受限。而认知能力一旦落后就会影响其语言接收能力、动作模仿能力等学习能力,这就形成一个恶性循环。儿童一旦从早期掉队,就会越来越封闭自己,如果得不到外界能量的介入,就会无可避免的进入一个熵增式的下降通道,落后的速度远远高于成长速度。一般家长感受是1岁时还不明显,2岁时还能接受,3岁上幼儿园已经感到差距明显了。当然后面会越来越严重,越来越落后,6、7岁不能上学,直到导致系统性问题,叠加更为复杂、更为严重的发展障碍。

负熵增长

熵增的反面就是负熵,负熵增长,意味着生命力开始向强大转变。发育迟缓的儿童犹如向悬崖坠落,训练的目的是追求负熵增长,进步的加速度,打通儿童的感知环境信息的通道,提升其学习效率,与时间赛跑,与同龄孩子赛跑。从大脑发育规律来看,干预的时间窗口就成为能否成功的关键。最佳干预期是0-1岁左右,只要指导正确的养育理念和方法,再进行一些基本的大运动的训练,一般在2岁前家庭即可自行弥补。第二干预期是1.5岁到3岁,这个时期的孩子仍有机会通过12个月左右的密集训练将能力提升到适龄。最后一个关键期是5岁,儿童大脑突触连接的自我修剪到8岁左右基本完成,因此,还有2-3年的窗口期。如果是重度迟缓,5岁之后就已经不可能完全恢复到常人的智商,只能进行改善型训练。

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